Vairavimas sergant cukriniu diabetu: išsami informacija

Vairavimas yra ne tik techninis įgūdis, bet ir didelė atsakomybė už save bei kitus eismo dalyvius. Saugiam vairavimui būtina gera rega, koordinacija, budrumas, psichinė pusiausvyra ir gebėjimas greitai reaguoti į aplinką. Deja, pastaruoju metu fiksuojama vis daugiau atvejų, kai dėl sveikatos sutrikimų į itin pavojingas situacijas patenka ne tik patys vairuotojai, bet ir kiti eismo dalyviai. Tokios situacijos kelia klausimą: ar sergant cukriniu diabetu galima vairuoti transporto priemonę ir kokios taisyklės tai reglamentuoja?

Bendrieji reikalavimai vairuotojų sveikatai

Vairuotojo pažymėjimas daugeliui asocijuojasi su laisve, mobilumu ir patogumu, tačiau teisė vairuoti nėra duotybė visam gyvenimui. Tai privilegija, tiesiogiai susieta ne tik su kelių eismo taisyklių išmanymu, bet ir su fizine bei psichine asmens sveikata. Kasdien gatvėse įvykstantys eismo įvykiai neretai būna susiję ne su neatsargumu ar greičio viršijimu, o su staigiais sveikatos sutrikimais, tokiais kaip širdies smūgis, epilepsijos priepuolis ar regėjimo praradimas. Būtent todėl Lietuvoje, kaip ir visoje Europos Sąjungoje, galioja griežti reikalavimai vairuotojų sveikatos patikrai.

Sveikatos patikros tvarka ir dažnumas

Visi norintys gauti ar atnaujinti vairuotojo pažymėjimą privalo praeiti sveikatos patikrą gydymo įstaigoje. Vairuotojų sveikatą tikrina šeimos gydytojas arba vidaus / vaikų ligų gydytojas, teikiantis pirminės sveikatos priežiūros paslaugas sveikatos priežiūros įstaigoje, kurioje asmuo yra prisirašęs.

Nors dauguma vairuotojų medicininę pažymą laiko tiesiog formaliu popieriumi, kurį reikia atnaujinti kas 10 metų (ar dažniau, priklausomai nuo amžiaus ir kategorijos), gydytojų komisijos sprendimas gali būti lemtingas. Pagal esamą tvarką, vairuotojai mėgėjai iki 55 metų sveikatą privalo tikrintis kartą per dešimtmetį; nuo 56-erių iki 69-erių - kartą per penkerius metus; nuo 70-ies iki 79-erių - kartą per dvejus metus; vėliau - kartą per metus. Profesionalai sveikatą privalo tikrintis kas dvejus metus. diskusijos dėl sveikatos tikrinimų dažnumo vyksta nuolatos, o jau visai netrukus, atsižvelgiant į Europos Sąjungos (ES) direktyvą, bus išplėstas tam tikrų ligų sąrašas, kai vairuotojų sveikata privalės būti tikrinama nuodugniau. Šis sąrašas išplečiamas, kad daugiau dėmesio būtų atkreipta į tam tikrus susirgimus ir kad būtų gydytojų specialistų išvados, ar gali vairuoti, ar negali esant tam tikroms būklėms. Esant konkretiems susirgimams, nurodytiems sąraše, žmogus bus siunčiamas kardiologo konsultacijai, jei yra širdies problemų, arba neurologo - jei, pavyzdžiui, yra turėjęs insultą.

Gydytojo sprendimas ir apribojimai

Gydytojas, radęs galimą pavojų saugiam vairavimui, gali:

• Apriboti vairavimo teisę tam tikram laikotarpiui.
• Nerekomenduoti vairuoti, jei būklė nesuderinama su saugiu dalyvavimu eisme.
• Siųsti pacientą papildomam specialisto vertinimui (neurologo, psichiatro, kardiologo ar oftalmologo).

Kaip ir anksčiau, taip ir vadovaujantis naująja tvarka, gydytojui bus paliekama teisė nuspręsti individualiai: leisti vairuoti, drausti ar apriboti. Gydytojas, tikrinimo metu nustatęs, kad tikrinamas pacientas dėl medicininių priežasčių negali vairuoti visų kategorijų transporto priemonių, tikrinimo netęsia ir tikrinimo duomenis bei išvadas įrašo į Asmens sveikatos istoriją (ambulatorinę kortelę), pasirašo ir patvirtina savo asmeniniu spaudu. Sudėtingais ir konfliktiniais (kai išvadai reikia priimti individualius sprendimus) atvejais apie tinkamumą vairuoti sprendžia Vairuotojų sveikatos tikrinimo komisija arba sveikatos priežiūros įstaigos Gydytojų konsultacinė komisija (GKK).

Lietuvoje vairuotojų sveikatą reglamentuoja Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymai, kurie nustato ligų ir sveikatos sutrikimų sąrašą, dėl kurių vairavimas gali būti ribojamas arba visiškai draudžiamas. Vairuotojai skirstomi į dvi grupes: pirmąją grupę (AM, A1, A2, A, B1, B ir BE kategorijos - mėgėjai) ir antrąją grupę (C, D, troleibusai bei profesionalūs vairuotojai).

Pastaraisiais metais sugriežtinta ir pati kontrolės sistema. Vairuotojo sveikatos medicininė pažyma dabar yra elektroninė ir tiesiogiai susieta su „Regitros“ duomenų baze. Tai reiškia, kad pasibaigus medicininės pažymos galiojimui, automatiškai sustabdomas ir vairuotojo pažymėjimo galiojimas.

Išvada apie tinkamumą vairuoti įrašoma į F Nr. 083-1/a ir patvirtinama komisijos pirmininko ir sekretoriaus parašais bei asmeniniais spaudais, įstaigos antspaudu. F Nr.083-1/a atiduodama pacientui. Atlikus profilaktinį tikrinimą, išduodama Vairuotojo sveikatos patikrinimo medicininė pažyma (forma Nr. 083-1/a), kurioje nereikalaujama asmens nuotraukos.

Vairuotojams, dirbantiems galimos profesinės rizikos sąlygomis (kenksmingų veiksnių poveikyje ir pavojingą darbą), išvada įrašoma ir į F Nr. 048/a, įsidarbinant - ir į Privalomo sveikatos patikrinimo medicininę pažymą (toliau - F Nr. 047/a). Sveikatos tikrinimo duomenys registruojami sveikatos tikrinimo žurnale (ambulatorinių ligonių registravimo žurnalas) (toliau - F Nr. 074/a) ir patvirtinami sekretoriaus vardiniu spaudu ir parašu.

Mokymo įstaigų, kuriose papildomai mokoma vairuoti traktorius bei automobilius, moksleiviams, jaunesniems negu nurodyta apraše „Transporto priemonių kategorijos, minimalus vairuotojų amžius“, išduodama Stojančio į mokymo įstaigą ar įdarbinamo nepilnamečio medicininė pažyma (F Nr. 086/a), o vėliau, baigus mokyklą arba sulaukus atitinkamo amžiaus, po pakartotinio sveikatos tikrinimo - F Nr. 083-1/a.

Medicininiai kodai ir apribojimai vairuotojo pažymėjime

Vairuotojo pažymėjime gali būti nurodyti specialūs kodai, žymintys vairavimo apribojimus dėl medicininių priežasčių. Štai keletas pavyzdžių:

Cukrinis diabetas ir vairavimas

Diabetas yra viena dažniausių lėtinių ligų, ir dauguma diabetikų sėkmingai vairuoja. Tačiau tai įmanoma tik esant tinkamai ligos kontrolei. Vairuotojo pažymėjimai gali būti išduodami cukriniu diabetu (E10, E11, E12, E13, E14) sergantiems asmenims arba atnaujinami ja sergantiems vairuotojams.

Specialistai teigia, kad svarbiausia vairuotojams - pasitikrinti, kad gliukozės kiekis kraujyje nebūtų per žemas. Jei taip nutiko, reikia suvalgyti ką nors cukringo, palaukti 15 minučių ir vėl patikrinti kraują.

Rizikos ir apribojimai sergantiems diabetu

Ypatingas pavojus kyla, kai vairuotoją ištinka diabeto komplikacijos, ypač hipoglikemija (per mažas cukraus kiekis kraujyje) arba hiperglikemija (per didelis cukraus kiekis kraujyje). „Nukritus cukraus kiekiui kraujyje, žmogų gali ištikti koma. Arba atvirkščiai - kai padidėja gliukozė, taip pat panyrama į komos būseną, prie vairo prarandama sąmonė. Taip vairuotojas tampa labai pavojingas kitiems eismo dalyviams“, - įspėja šeimos gydytojas Valerijus Morozovas.

Neseniai atliktas tyrimas su 202 žmonėmis, sergančiais diabetu ir besileidžiančiais insuliną, parodė, kad apie 60 proc. iš jų patyrė pavojingas situacijas kelyje dėl gliukozės lygio svyravimų. Amerikiečių draudikų išvada, paskelbta viename žurnale, teigia, kad vairuotojai iki 65-erių, kuriems buvo nustatyta hipoglikemija, 40 proc. dažniau patiria eismo įvykius. Bėda ta, kad ne visi žino apie tokius pavojus.

I. Evaltaitė-Budvytienė pabrėžia, kad sergant pirmo tipo cukriniu diabetu, jeigu yra dažnos hipoglikemijos, kurių metu pacientas gali tiesiog netekti sąmonės, endokrinologas sergantiems cukriniu diabetu gali išduoti pažymą tik penkeriems metams, o ne dešimčiai. Kiekviena lėtinė liga, kuri turi galimų komplikacijų, trukdančių vairavimui, turi kitus apribojimus.

Vairuotojo pažymėjimas gali būti neišduodamas ar neatnaujinamas cukriniu diabetu sergantiems asmenims, kurie:

• Nepakankamai aiškiai suvokia hipoglikemijos keliamus pavojus.
• Kuriems pasireiškia pasikartojanti sunki hipoglikemija, išskyrus atvejus, kai pateikiama gydytojo endokrinologo išvada ir atliekamas sveikatos būklės vertinimas vadovaujantis teisės aktų nustatyta tvarka.

Jei sunki hipoglikemija kartojasi ne miego metu, vairuotojo pažymėjimas neišduodamas ar neatnaujinamas tris mėnesius po paskutinio tokios hipoglikemijos atvejo.

Gali būti svarstoma galimybė išduoti ir (arba) atnaujinti vairuotojų pažymėjimus cukriniu diabetu sergantiems vairuotojams, jei asmuo gydomas vaistais, sukeliančiais hipoglikemijos padidėjimo riziką, tačiau liga yra kontroliuojama ir nėra pavojingų komplikacijų.

Profesionalūs vairuotojai (antra grupė), sergantys cukriniu diabetu, yra vertinami griežčiau, nes jų darbas susijęs su didesne atsakomybe ir potencialia rizika.

Kitos lėtinės ligos ir jų poveikis vairavimui

Nervų sistemos ligos

Nervų sistemos ligos yra viena jautriausių temų. Epilepsija sergantiems asmenims taisyklės yra labai konkrečios. Diagnozė pati savaime nėra nuosprendis visam gyvenimui, tačiau būtina įrodyti ligos kontrolę. Pirmosios grupės vairuotojams leidimas vairuoti gali būti išduodamas, jei vienerius metus nebuvo jokių priepuolių. Privaloma reguliari neurologo patikra. „Pavyzdžiui, jei epilepsija nustatyta ką tik, mes negalime prognozuoti, kada kils priepuolių. Bet jei taikomas gydymas ir žmogus ilgai neturėjo jokių priepuolių, tada jam galima leisti vairuoti“, - aiškino šeimos gydytojas V. Morozovas. Tiesa, tokį sprendimą priima ne vienas gydytojas, o artimiausias vizitas pas medikus numatomas tikrai ne po dešimties metų. „Tikrai yra buvę atvejų, kai duodavome leidimą vairuoti ir trims mėnesiams, ir pusei metų, kai yra tam tikros ligos, kurios šiuo metu stabilios, bet nežinome, kaip bus po pusės metų“, - teigė V. Morozovas.

Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė ar būklės po insulto vertinamos individualiai. Jei liga progresuoja ir sukelia didelius motorikos sutrikimus (pvz., galūnių paralyžių, stiprų drebėjimą) ar mąstymo sulėtėjimą, vairuoti neleidžiama. Sergant Parkinsono ligos pradžioje, kai žmogus lankosi reguliariai pas neurologą ir gydymas yra efektyvus, neurologas gali leisti vairuoti.

Visiškai draudžiama vairuoti asmenims, sergantiems silpnaprotyste arba demencija. Demencija yra platus terminas, apimantis kognityvinių funkcijų sutrikimus (atminties, orientacijos laike ir vietoje). Nustačius šią diagnozę, žmogus netenka teisės vairuoti.

Regėjimo ir klausos sutrikimai

Geras regėjimas yra pagrindinis saugaus vairavimo garantas, nes apie 90 proc. informacijos kelyje gauname būtent per akis. Regėjimo aštrumas: Pirmosios grupės vairuotojams regėjimo aštrumas (su korekcija akiniais ar kontaktiniais lęšiais arba be jos) geriau matančia akimi turi būti ne mažesnis kaip 0,5. Akiplotis: Susiaurėjęs akiplotis yra rimta kliūtis. Horizontalus akiplotis turi būti ne mažesnis kaip 120 laipsnių. Dvejinimasis akyse (diplopija): Tai būklė, kai žmogus vietoj vieno objekto mato du. Esant diplopijai, vairuoti draudžiama.

Sergant monokuliariniu regėjimu (matymu viena akimi), pirmosios grupės (B kategorijos) vairuotojams tai leidžiama, su sąlyga, kad reginčiosios akies aštrumas yra ne mažesnis kaip 0,5, o akiplotis normalus. Taip pat turi praeiti tam tikras laikas adaptacijai (pripratimui) prie matymo viena akimi.

Svarbu atkreipti dėmesį į tokius signalus kaip regos pablogėjimas prieblandoje ar ryškioje šviesoje, ar klausos sutrikimai. Tai yra vieni iš pagrindinių rodiklių, rodančių, kad reikėtų susirūpinti savo sveikata.

Miego apnėja

Obstrukcinė miego apnėja sukelia didelį mieguistumą dienos metu, kas prilyginama vairavimui išgėrus. Dėl miego apnėjos didėja rizika užmigti prie vairo, nes žmogus yra nuolatinėje deguonies trūkumo būsenoje - didėja sąmonės netekimo atvejai, užmigimas prie vairo. Apskritai, jis yra blogai išsimiegojęs, jo dėmesys ir reakcija lėtėja, tad miego apnėja tikrai yra rimta problema. Nustačius miego apnėją, kuriam laikui, iki tol, kol bus skirtas gydymas ir kol būklė pagerės su gydytojo priežiūra, būtų galima pratęsti vairavimo teisę. Kiekvienas žmogus turi atlikti klausimyną apie mieguistumą ir apnėją. Surinkus tam tikrą balų skaičių, įtariama miego apnėja ir siunčiama į specializuotą centrą tyrimams.

Psichinė būklė ir priklausomybės

Psichinė būklė yra ne mažiau svarbi nei fizinė. Psichiatrai vertina asmens gebėjimą priimti sprendimus, reakciją, agresyvumą ir realybės suvokimą. Ypatingas dėmesys skiriamas priklausomybėms. Alkoholizmas ir narkomanija yra nesuderinami su vairavimu.

Vaistų poveikis vairavimui

Daugelis raminamųjų (benzodiazepinų), migdomųjų, stiprių vaistų nuo skausmo (opioidų), kai kurių antidepresantų ir net vaistų nuo alergijos ar peršalimo slopina reakciją. Vairuotojas privalo žinoti apie galimą vaistų šalutinį poveikį ir pasitarti su gydytoju ar vaistininku, ar vartojami vaistai netrukdo saugiai vairuoti.

Vairuotojo atsakomybė ir teisės pažeidimai

Nors teisės aktai ir gydytojų komisijos nustato ribas, galutinė atsakomybė visada tenka pačiam vairuotojui. Vairuoti susirgus ar pavargus draudžia Saugaus eismo automobilių keliais įstatymas. Vairuotojas pats teisiškai atsako už savo būklę. Jei gydytojas diagnozuoja ligą, įtrauktą į draudžiamų vairuoti sąrašą, jis privalo informuoti pacientą, kad šis nebegali vairuoti.

Sveikatos būklė gali pasikeisti per vieną dieną, ir dešimt metų galiojanti medicininė pažyma nereiškia, kad šiandien esate pajėgus vairuoti. Pajutus staigų silpnumą, galvos svaigimą, skausmą krūtinėje ar regėjimo sutrikimus, būtina nedelsiant sustoti ir nesėsti prie vairo, kol nepasikonsultuosite su gydytoju.

Slėpti ligą nuo gydytojų komisijos siekiant išsaugoti teisę vairuoti yra nusikaltimas ne tik prieš įstatymą, bet ir prieš savo bei kitų eismo dalyvių saugumą. Gydytojai dabartinę tvarką kritikuoja - esą dėl stringančio bendro registro apie migruojančių pacientų lėtines ligas jie gali net nesužinoti. Telieka pasikliauti paciento atsineštais išrašais, vykdoma patikra ir vairuotojo pildoma garbės deklaracija, kurioje asmuo turėtų iškloti visą tiesą apie savo sveikatą. Advokatas Arnas Paliukėnas įspėja, kad medikui išdavus pažymą apie pavojingus paciento negalavimus, tai galėtų būti vertinama kaip sukčiavimas ir dokumentų padirbinėjimas, už ką Baudžiamajame kodekse numatyta atsakomybė ir tam tikrais atvejais laisvės atėmimas.

Policijos pareigūnams pagal Policijos įstatymą yra suteikta teisė nušalinti vairuotojus, neleisti jiems vairuoti dėl sveikatos būklės, įvertinus nuovargio ar sveikatos būklės nustatymą, kalbant su vairuotoju. Pagal Sveikatos apsaugos ministerijos nustatytą tvarką yra galimybė vairuotoją siųsti į priešlaikinį sveikatos patikrinimą. Įprastai apie draudimą asmeniui vairuoti dėl tam tikrų sveikatos sutrikimų medikai informuoja policiją, ši - „Regitrą“, ir vairuotojo pažymėjimo galiojimas yra sustabdomas.

tags: #ar #galima #vairuoti #sergant #cukralige

Populiarūs įrašai:

• Sužinokite, kaip užtikrinti padangų ilgaamžiškumą ir jas atsakingai tvarkyti
• Kaip pakeisti Chrysler Voyager 1999 ventiliatoriaus rezistorių
• Patikrinkite automobilio komplektaciją pagal VIN
• Ford Focus generatoriaus diržo keitimas
• aušinimo skysčio nutekėjimo priežastys