Žmonėms, turintiems simptomus sukeliantį retą širdies ritmą, dažnai reikia širdies stimuliatoriaus. Nuo tada, kai 1950-jų metų pabaigoje į žmogaus organizmą pirmą kartą sėkmingai buvo implantuotas širdies stimuliatorius, šiuo puikiu išradimu buvo padėta daugiau nei 2 milijonams žmonių. Šis mažas prietaisas ne tik apsaugo nuo pavojingų širdies ritmo sutrikimų, bet ir dažnai kardinaliai pagerina gyvenimo kokybę. Vietoje nuolatinio nuovargio, galvos svaigimo ar baimės nualpti, žmonės atgauna energiją ir pasitikėjimą savimi.
Medicinos technologijų srityje Medtronic yra lyderiaujanti pasaulinė kompanija, teikianti novatoriškas terapijas, kurios ligoniams atstato sveikatą, prailgina gyvenimą ir sumažina skausmą.
Kaip veikia širdis?
Jūsų širdis yra nepaprastas, maždaug Jūsų kumščio dydžio raumuo. Galingi širdies raumenų susitraukimai (suspaudimai) yra vadinami širdies dūžiais. Kiekvienas širdies dūžis varo kraują Jūsų organizme. Kiekvieną minutę Jūsų širdis prapumpuoja apie 5,7 litro kraujo arba 250 litrų kraujo per valandą. Ritminių širdies susitraukimų metu pumpuojamas kraujas siunčiamas į organizmą, maitina kiekvieną kūno ląstelę. Kraujo apytaka užtikrina, kad kiekviena kūno ląstelė gautų pastovų kraujo kiekį. Ritmiškas širdies pulsavimas užtikrina, kad kraujo apytaka Jūsų organizme būtų pastovi. Širdis jautriai reaguoja į organizmo poreikio deguoniui kaitą. Ji gali automatiškai pakoreguoti pulsavimo dažnį tam, kad užtikrintų kraujo spaudimą pagal organizmo veiklos poreikius.
Širdis turi raumens sienelę (pertvarą), kuri skiria ją į dešiniąją ir kairiąją puses. Kairioji ir dešinioji pusės yra dar padalintos pusiau (į viršutinę ir apatinę dalis). Dvi viršutinės ertmės yra dešinysis ir kairysis prieširdžiai. Tarp prieširdžių ir skilvelių yra vožtuvas. Kraujas į širdį patenka per prieširdžius. Prieširdžiai pumpuoja kraują per vožtuvus į skilvelius.
Širdies elektros sistema
Širdis turi savo elektros sistemą. Ši elektros sistema priverčia Jūsų širdį plakti (susitraukti) ir kontroliuoja širdies ritmą. Specialūs audiniai dešiniajame prieširdyje, vadinami sinoatrialiniu arba sinusiniu mazgu, paprastai įjungia šiuos elektros signalus.
- SA (sinoatrialinis) arba sinusinis mazgas: specialių audinių rinkinys, vadinamas sinusiniu mazgu, yra natūralus širdies stimuliatorius. Šis sinusinis mazgas siunčia elektros signalus, kurie priverčia prieširdžius susitraukti.
- Laidžiosios sistemos takai: šios audinių struktūros yra atsakingos už elektros signalų pernešimą per širdį į skilvelius.
Kada reikalingas širdies stimuliatorius?
Širdies stimuliatorius dažniausiai implantuojamas esant bradikardijai - būklei, kai širdis plaka per lėtai, kad aprūpintų organizmą pakankamu kraujo ir deguonies kiekiu. Normalus širdies ritmas per dieną sulėtėja arba pagreitėja daugelį kartų. Širdis plaka lėčiau kol jūs ilsitės ar miegate, bei plaka greičiau atliekant pratimus ar susijaudinus.
Bradikardija ir jos priežastys
Dažniausiai pasitaikanti medicininė būklė, kuriai esant reikia širdies stimuliatoriaus, yra vadinama „bradikardija“. Bradikardijos simptomai gali būti galvos svaigimas, nuovargis, kvėpavimo sutrikimai, alpimas. Šie sutrikimai turi daug priežasčių. Dažniausiai pasitaikančios priežastys yra paveldimos ydos, tam tikros ligos, kai kurie širdies vaistai, senėjimas ar miokardo infarkto padariniai.
Sinusinio mazgo silpnumo sindromas
SA mazgo ritmo sutrikimai yra apibūdinami kaip „sinusinio mazgo silpnumo sindromas“. Kartais SA mazgas, Jūsų natūralus širdies stimuliatorius, nustoja veikti arba negali padidinti širdies ritmo. Kai tai atsitinka, reikia, kad kiti širdyje esantys audiniai perimtų SA mazgo darbą. Tačiau kitas audinys dažnai negali palaikyti pastovaus širdies ritmo, arba gali sukurti ritmą, kuris yra pernelyg retas arba pernelyg dažnas įprastai žmogaus veiklai.
Kas iš tikrųjų nutinka, kai sergate?
Širdies blokada
Elektros signalas iš SA mazgo turi praeiti per AV mazgą. AV mazge arba žemiau jo elektros signalas gali pasidaryti silpnas arba retas. Signalas netgi gali nutrūkti. Tai vadinama blokada todėl, kad yra blokuojamas elektros impulso sklidimas iš prieširdžių į skilvelius. Blokada būna pirmo, antro arba trečio laipsnio. Kiek sulėtėja širdies ritmas priklauso nuo blokados laipsnio.
Vaikų širdies ritmo sutrikimai
Širdis turi savo elektrinę sistemą, sudarytą iš specializuotų raumeninių ląstelių. Jos prieširdžių ir skilvelių raumenyje sudaro mazgus bei pluoštus. Kartais elektrinių impulsų plitimas gali sutrikti ar užsiblokuoti. Dėl to gali sutrikti širdies ritmas, jis gali padažnėti, suretėti ar tapti nereguliariu. Tada vaikas gali jausti nuovargį, jam svaigsta galva, jis alpsta. Jei vaikas kenčia nuo per lėto ar per greito širdies ritmo, jam greičiausiai būtinas širdies stimuliatorius.
- Bradikardija vaikams: Vaikų širdies ritmas yra dažnesnis nei suagusiųjų ir priklauso nuo amžiaus. Suaugusiems bradikardija diagnozuojama, kai širdies ritmo dažnis yra mažiau nei 60 tvinksnių per 1 minutę. Tuo tarpu naujagimiams bradikardija yra laikoma, kai širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 100 kartų per minutę, vaikams nuo 1 metų iki 6 metų - mažesnis nei 70 kartų per minutę, o paaugliams - mažiau nei 60 kartų per minutę.
- Fiziologinė ir patologinė bradikardija: Bradikardija gali būti fiziologinė, kuri paprastai nesukelia jokių simptomų ir kliniškai nepasireiškia (pvz., sportininkams). Kita bradikardijos forma yra patologinė, kai kūdikiui ar vyresniam vaikui dėl reto širdies ritmo gali atsirasti galvos svaigimas, silpnumas, dėmesio sutrikimai, nuovargis, alpimas. Sergant sunkia bradikardija, vaikui gali išsivystyti gyvybei grėsmingas Morgani-Adams-Stokso sindromas.
- Aritmija: Tai širdies ritmo dažnio sutrikimai. Vaikams gali būti registruojami priešlaikiniai širdies susitraukimai, vadinami ekstrasistolėmis. Dažniausiai tokios aritmijos nesukelia jokių klinikinių simptomų, yra nepavojingos ir jų nereikia gydyti.
- Tachikardija: Tai širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, neatitinkantis vaiko amžiaus normų. Ji tampa pavojinga, kai širdies susitraukimų dažnis pasiekia daugiau nei 170-180 k/min. Ši aritmijos forma vadinama paroksizmine tachikardija. Paroksizminės tachikardijos priepuolis yra gyvybei pavojinga būklė, todėl būtina skubi medicininė pagalba.
Kas yra širdies stimuliatorius ir kaip jis veikia?
Širdies stimuliatorius yra kompaktiškas baterijomis valdomas prietaisas, padedantis širdžiai plakti natūraliu ritmu. Gydytojas chirurginiu būdu implantuos jį po paciento krūtinės oda, jei pacientas turi aritmiją, t. y. sveikatos būklę, kai jūsų širdies plakimas yra nereguliarus. Širdies stimuliatoriai sumažina širdies ritmo sutrikimo simptomus, atstatydami normalų širdies ritmą, kuris aprūpina žmogaus organizmą atitinkamu kraujo kiekiu. Tai sustabdo bradikardijos sukeltus simptomus: nuovargį, svaigimą bei dusulį. Svarbu pažymėti, kad širdies stimuliatorius nėra vaistas, skirtas širdies ritmo sutrikimams gydyti, o veikiau prietaisas, padedantis reguliuoti širdies veiklą.
Širdies stimuliatoriaus komponentai
Širdies stimuliavimo sistemą sudaro širdies stimuliatorius ir stimuliavimo laidas (elektrodas).
- Impulsų generatorius: Tai mažas metalinis blokas, kuriame yra elektroninė schema ir maitinimo elementas (baterija). Schema - tai mažas kompiuteris stimuliatoriaus viduje. Energija iš maitinimo elemento yra transformuojama į mažus elektros impulsus, kurie stimuliuoja širdį.
- Elektrodai (laidai): Tai izoliuoti ir lankstūs laidai, kurie yra prijungti prie širdies stimuliatoriaus. Stimuliacijos laidas perduoda elektros impulsą iš širdies stimuliatoriaus į širdį. Šis stimuliavimo impulsas sužadina širdies susitraukimą. Širdies stimuliatorius taip pat atpažįsta (kontroliuoja) širdies natūralią elektrinę veiklą. Laidai yra ypač lankstūs ir tvirti. Su stimuliatoriumi naudojamas vienas arba daugiau laidų. Vienas laido galas yra prijungtas prie širdies stimuliatoriaus jungiamojo elemento bloko. Kitas laido galas yra įvedamas į dešinįjį skilvelį arba dešinįjį prieširdį. Laidas gali būti fiksuotas tiek širdies sienelės viduje, tiek išorėje.
Laidų tipai pagal fiksaciją
- Endokardinis laidas: Laidas dažniausiai yra talpinamas širdies viduje. Jūs taip pat galite išgirsti jį vadinant transveniniu laidu, kadangi laidas yra įvestas per veną, kuri iš po raktikaulio eina į širdies ertmę.
- Epikardinis laidas: Kartais laidas yra prijungiamas prie išorinės širdies sienelės.
Širdies stimuliatorių tipai
Priklausomai nuo Jūsų širdies būklės, Jūsų gydytojas nuspręs, kiek širdies kamerų reikia stimuliuoti. Širdies stimuliatorius imituoja natūralios Jūsų širdies elektrinės sistemos procesą.
- Vienkamerinis širdies stimuliatorius: Naudojant vienkamerinį širdies stimuliatorių, stimuliuojamas dešinysis prieširdis arba dešinysis skilvelis. Naudojamas tik vienas laidas. Laidas, įvestas į dešinįjį prieširdį, skirtas dėl sinuatrialinio (SA) mazgo ligos kilusių problemų šalinimui (sinusinio mazgo silpnumo sindromui).
- Dvikamerinis širdies stimuliatorius: Naudojant dvikamerinį širdies stimuliatorių, stimuliuojamos dvi kameros - dešinysis prieširdis ir dešinysis skilvelis. Vienas laidas yra įvedamas į dešinįjį prieširdį, kitas laidas - į dešinįjį skilvelį. Širdies stimuliatorius tikrina ir atpažįsta elektrinę veiklą tiek prieširdyje, tiek skilvelyje, ir nusprendžia, ar reikia stimuliuoti. Jis taip pat užtikrina, kad po prieširdžių susitraukimo sektų skilvelių susitraukimas.
- Kintančio dažnio širdies stimuliatorius: reikalingas, kai jūsų širdis negali reguliuoti jos ritmo, atitinkančio jūsų organizmo poreikius. Toks stimuliavimo tipas keičia jos ritmą priklausomai nuo jūsų veiklos intensyvumo lygio, kvėpavimo ar kitų veiksnių. Šie stimuliatoriai naudoja vieną arba daugiau specialių daviklių, kurie seka ir tikrina pasikeitimus Jūsų organizme ir perduoda informaciją stimuliatoriui. Tai leidžia jums atlikti kasdienius veiksmus be jokių rūpesčių.
- Biventrikulinis širdies stimuliatorius: Dar vadinamas širdies resinchronizavimo terapija, skirtas žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu ir nenormaliomis elektros sistemomis.
- Bevieliai širdies stimuliatoriai: Naujojo amžiaus širdies stimuliavimo prietaisai yra su jutikliais. Šie širdies stimuliatoriai neturi elektrodų, jie patenka tiesiai į Jūsų širdį ir gali padėti greitai atsigauti bei sumažinti pavojų sveikatai.
Širdies stimuliatoriaus implantavimo procedūra ir pooperacinė priežiūra
Širdies stimuliatoriaus įvedimo operacija užtrunka porą valandų. Prieš procedūrą gydytojas nuvalys krūtinę sterilizuojančia priemone. Pats implantavimo procesas dažniausiai atliekamas taikant vietinę nejautrą. Gydytojas chirurginiu būdu implantuos jį po paciento krūtinės oda, paprastai po kairiuoju raktikauliu raumeninėje dalyje, kartais - dešinėje kūno pusėje, jei kairėje pusėje įdėti nėra galimybių. Kai operacija bus baigta, greičiausiai būsite sveikatos priežiūros įstaigoje dieną ar dvi.
Pirmosios dienos po operacijos
Keletą dienų po procedūros venkite kelti aukštyn tos pusės ranką, kurioje buvo atliktas pjūvis. Nenaudokite tiesioginio spaudimo širdies stimuliatoriui. Pjūvio vieta turi būti švari ir sausa (ligoninės personalas turi suteikti reikiamą informaciją apie jos priežiūrą). Stebėkite pjūvio vietą. Laikykitės visų tęstinių susitarimų.
Rekomendacijos po implantacijos
- Rankos judesiai: Kairės rankos (arba tos pusės, kurioje įsiūtas prietaisas) negalima kelti aukščiau peties lygio tam tikrą laiką.
- Vairavimas: Gydytojai rekomenduoja nevairuoti bent 2-4 savaites, priklausomai nuo gijimo eigos ir savijautos.
- Žaizdos priežiūra: Pjūvio vietą reikia laikyti sausą ir švarią. Stebėkite, ar nėra infekcijos požymių: karštis su paraudimu, patinimas, šiluma, skausmas arba šlapiavimas ties chirurginiu randu. Jei pastebite tokius simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Vaistai: Gydytojas taip pat gali Jums išrašyti vaistus, kurie veiks kartu su Jūsų širdies stimuliatoriumi tam, kad padėtų Jūsų širdžiai plakti reikiamai.
- Fizinis aktyvumas: Su Jūsų gydytojo leidimu ir tik tada, kai pradėsite jaustis geriau, palaipsniui galėsite grįžti prie normalios įprastinės veiklos. Po gijimo laikotarpio (dažniausiai po 2-3 mėnesių), fizinis aktyvumas ne tik leidžiamas, bet ir skatinamas. Tinkamiausios sporto šakos yra ėjimas, bėgimas, plaukimas, važiavimas dviračiu. Visgi, reikėtų vengti kontaktinio sporto (futbolo, regbio, kovos menų), kur yra didelė tikimybė gauti smūgį į krūtinės sritį, nes tai gali pažeisti prietaisą arba aplinkinius audinius. Venkite grubaus fizinio kontakto, stumtelėjimo ar kritimo.
Gyvenimas su širdies stimuliatoriumi: stebėjimas ir atsargumo priemonės
Išgirdus gydytojo verdiktą, jog būtina implantuoti širdies stimuliatorių, daugumai pacientų pirmiausia kyla nerimas ir gausybė klausimų. Tačiau medicininė statistika ir tūkstančiai sėkmės istorijų rodo visai kitą medalio pusę: šis mažas prietaisas ne tik apsaugo nuo pavojingų širdies ritmo sutrikimų, bet ir dažnai kardinaliai pagerina gyvenimo kokybę.
Širdies stimuliatoriaus ID kortelė
Po implantavimo procedūros, Jums įteikiama širdies stimuliatoriaus identifikacijos (ID) kortelė. Ši kortelė padės atpažinti Jus kaip implantuoto prietaiso naudotoją. Patartina turėti šią kortelę su savimi nuolat. Jei pametėte savo ID kortelę, pasikeičia gydytojas, pakeičiate gyvenamąją vietą, turite naują telefono numerį arba vietovės kodą, turite įsigyti naują ID kortelę. Visada laiku praneškite savo kardiologui ar Jus aptarnaujančiai gydymo įstaigai apie Jūsų duomenų pokyčius.
Periodiniai patikrinimai
Svarbi Jūsų priežiūros dalis yra širdies stimuliatoriaus ir laidų būklės tikrinimas. Norėdami užtikrinti efektyvią stimuliaciją, nepamirškite laiku susitikti su savo gydytoju. Pakartotiniai susitikimai leidžia patikrinti daug Jūsų širdies stimuliatoriaus dalių, įskaitant nustatymų ir maitinimo elemento būklės tikrinimą. Laidas yra patikrinamas žiūrint, kaip širdies stimuliatorius sąveikauja su Jūsų širdimi. Širdies stimuliatorius ir laidai dažniausiai yra patikrinami užrašant elektrokardiogramą (EKG).
Nuotolinis stebėjimas (Stebėjimas telefonu)
Stebėjimas telefonu suteikia galimybę patikrinti Jūsų širdies stimuliavimo sistemą be apsilankymo ligoninėje. Kartu su Jūsų telefono aparatu yra naudojama speciali įranga, kuri perduoda elektrokardiogramą (EKG). Jei Jus domina eigos stebėjimas telefonu, aptarkite tai su gydytoju. Būtinai laikykitės gydytojo nurodyto grafiko.
Apsilankymai gydytojo kabinete
Apsilankymai gydytojo kabinete suteikia daugiau informacijos apie Jūsų širdies stimuliatorių, nei peržiūra telefonu. Detalus kabineto vizitas dažniausiai numatomas kartą metuose, jei naudojate vienkamerinį širdies stimuliatorių, du - jei naudojate dvikamerinį širdies stimuliatorių.
- Programavimo aparatas: Apsilankymo metu naudojamas programavimo aparatas - tai tarsi mažas kompiuteris, kuris priima informaciją, išsaugotą širdies stimuliatoriuje, ir pateikia ją ekrane. Jis taip pat leidžia Jūsų gydytojui pakeisti Jūsų širdies stimuliatoriaus nustatymus kabinete be operacinio įsikišimo.
- EKG įrašymas: Medikas prideda EKG elektrodus prie Jūsų kūno, tada užrašoma bei išanalizuojama EKG.
- Nustatymų patikrinimas: Medikas programavimo aparatu patikrina esamus širdies stimuliatoriaus nustatymus ir, jei pasikeitė Jūsų gyvenimo būdas ar medicininė būklė, šiuos nustatymus galima pakeisti.
- Maitinimo elemento patikrinimas: Maitinimo elemento būklė gali būti patikrinama naudojant tą patį programavimo aparatą.
Elektromagnetiniai laukai ir prietaisai
Stimuliatorius yra itin preciziškas ir jautrus įrenginys, turintis didelę įtaką Jūsų saugumui ir sveikatai. Todėl visada laikykitės labai svarbių rekomendacijų ir įspėjimų apie elektros ir magnetinių laukų poveikį. Įrankiai ir įranga, kuri naudoja elektrą ir magnetus, turi nuolatinius ar laikinus elektromagnetinius laukus. Šie laukai dažniausiai yra silpni ir paprastai nekenkia širdies stimuliatoriui. Tačiau stiprūs elektromagnetiniai laukai gali sukelti elektromagnetinius trikdžius (EMT), kurie gali laikinai pakeisti jūsų širdies stimuliatoriaus veiklą, neleisti stimuliatoriui nustatyti esamo širdies ritmo, dėl ko stimuliatorius gali nustoti siųsti stimuliavimo impulsus.
- Mobilieji telefonai: Saugu naudotis mobiliuoju telefonu, kai turite širdies stimuliatorių. Tačiau rekomenduojama laikyti jį bent 15 centimetrų (arba 6 colių) atstumu nuo įrenginio. Be to, nelaikykite telefono marškinių kišenėje.
- Metalo detektoriai: Einant į saugumo patikrą per metalo detektorių prekybos centre ar oro uoste, jūsų įrenginys nesikiša. Tačiau dėl metalinių širdies stimuliatoriaus komponentų jis gali pypsėti. Tokiu atveju turėtumėte parodyti stimuliatoriaus pasą (kortelę).
- Medicininės procedūros: Įsitikinkite, kad visi gydytojai, įskaitant odontologą, žino apie Jūsų širdies stimuliatorių. Anksčiau magnetinio rezonanso tyrimai (MRT) buvo griežtai draudžiami pacientams su stimuliatoriais, tačiau dauguma naujos kartos stimuliatorių yra suderinami su MRT (angl. MRI conditional).
- Buitinė technika: Dauguma namų apyvokos prietaisų - mikrobangų krosnelės, televizoriai, kompiuteriai, plaukų džiovintuvai - yra visiškai saugūs. Dauguma buitinės technikos netrikdo prietaiso veikimo, bet geriau būti nuo jų rankos ilgio atstumu.
Baterijos tarnavimo laikas
Tikėtina, kad jūsų širdies stimuliatoriaus baterija veiks nuo 5 iki 15 metų. Baterijos tarnavimo laikas priklauso nuo to, kaip dažnai prietaisui tenka stimuliuoti širdį. Vidutiniškai šiuolaikiniai stimuliatoriai veikia nuo 7 iki 12 metų. Kai baterija senka, prietaisas apie tai informuoja gydytoją patikrinimo metu.
Ar stimuliatorius matomas ar jaučiamas?
Jūsų širdies stimuliatorius nebus matomas, nes gydytojas jį įkiša po oda. Taip, žinoma, ant kaklo galite nešioti karolius ar bet kokį kitą aksesuarą. Dauguma pacientų nejaučia stimuliatoriaus veikimo. Kartais, ypač ramybės būsenoje ar atsigulus ant kairiojo šono, jautresni žmonės gali jausti lengvą tvinkčiojimą, tačiau tai nėra skausminga. Po oda jaučiasi kietas objektas, bet prie jo priprantama taip pat greitai, kaip prie nešiojamo laikrodžio ar vestuvinio žiedo.
Keliavimas su stimuliatoriumi
Keliauti galima be apribojimų. Tačiau oro uosto patikros metu turėtumėte parodyti stimuliatoriaus pasą (kortelę).
Į ką atkreipti dėmesį: galimos komplikacijos
Nors širdies stimuliatoriaus implantavimo operacija yra saugi, kaip ir bet kuri medicininė procedūra, ji turi galimų komplikacijų. Svarbu jas žinoti ir atpažinti.
- Kišeninė hematoma arba kraujavimas: Daugeliui žmonių, kuriems atliekama širdies stimuliatoriaus implantavimo operacija, kraujavimas yra dažnas. Tačiau hematomos (lokalaus kraujavimo už kraujagyslių ribų) rizika yra maža.
- Hemotoraksas: Tai viena iš ūmių procedūrinių komplikacijų turint širdies stimuliatorių.
- Pneumotoraksas: Pneumotoraksas arba kolapsuoti plaučiai yra dirbtinio širdies stimuliatoriaus komplikacija.
- Švino išslinkimas: Tai dar viena komplikacija dėl širdies stimuliatoriaus, kuri gali padidinti diskomfortą.
- Širdies stimuliatoriaus gedimas: Tai atsiranda, kai širdies stimuliatorius neveikia taip, kaip turėtų.
- Miokardo perforacija: Nors ir retai, miokardo perforacija gali sukelti rimtų sveikatos komplikacijų.
- Širdies stimuliatoriaus sindromas: Jei, paskyrus širdies stimuliatorių, simptomai pablogėja ir palaipsniui atsiranda CHF (stazinio širdies nepakankamumo) požymiai ir simptomai, tai vadinama širdies stimuliatoriaus sindromu.
Implantuojamasis kardioverteris defibriliatorius (IKD)
Jei širdies ritmas yra itin greitas, keliantis grėsmę gyvybei, vaikui (ar suaugusiam) implantuojamas kardioverteris defibriliatorius (IKD). Panašiai kaip stimuliatorius, IKD yra mažas prietaisas, kuris veikia kaip kompiuteris ir yra maitinamas baterija. Dažnai jis atlieka ir širdies stimuliatoriaus darbą. IKD suveikia esant itin dažnam širdies ritmui, kuris kelia grėsmę gyvybei. Per elektrodus, įtvirtintus širdies ertmėse, jis geba sekti kiekvieną širdies susitraukimą ir vertinti intervalus tarp širdies susitraukimų, kartu skilvelių susitraukimo dažnį, ir, atpažinęs didelio dažnio skilvelių tachiaritmijas, jas nutraukti antitachikardine stimuliacija arba kardioversine ar defibriliuojančia iškrova.
Gyvenimas su IKD
Pacientai, kuriems implantuotas kardioverteris defibriliatorius (IKD), prietaiso suveikimo metu gali jausti iškrovas. Iškrova pajuntama kaip stiprus ar net skausmingas spyris į krūtinę. Krūtinės ir rankų raumenys gali taip stipriai susitraukti, kad žmogus gali pašokti išsigandęs. Nereikėtų dėl to jaudintis, tai neabejotinai reiškia, kad IKD atlieka savo darbą. Dauguma pacientų greitai pripranta prie IKD ir jiems tai yra galimybė vėl aktyviai gyventi. Pacientai gyvena įprastą gyvenimą, tačiau tam tikros veiklos, kaip lipimo kopėčiomis, irklavimo ir panašios aktyvios veiklos, taip pat kontaktinės veiklos ar sporto, kuomet spaudžiama ar tempiama krūtinė, reiktų atsisakyti.
Technologijų pažanga
Medicinos technologijos sparčiai žengia į priekį, nuolat tobulinant širdies stimuliatorių galimybes ir pacientų gyvenimo kokybę.
- Nuotolinė stebėsena (angl. Home Monitoring): Jau dabar vis plačiau naudojama nuotolinė stebėsena. Pacientui namuose duodamas specialus siųstuvas, kuris naktį nuskaito stimuliatoriaus duomenis ir automatiškai nusiunčia juos į kliniką. Jei prietaisas užfiksuoja kažką neįprasto, gydytojas gauna įspėjimą dar prieš pacientui pajuntant simptomus.
- Belaidžiai stimuliatoriai: Taip pat populiarėja belaidžiai stimuliatoriai - mažytės kapsulės, implantuojamos tiesiai į širdies skilvelį be jokių laidų ar poodinių kišenių.
tags: #sirdies #stimuliatorius #saugos #dirzas