Didžioji dalis mūsų odos, išskyrus lūpas, delnus ir padus, yra padengta plaukais. Padidėjęs plaukuotumas tam tikrose kūno vietose yra susijęs su hormonų koncentracijos pokyčiais kraujyje, todėl gali perspėti apie galimą patologiją. Hirsutizmas - medicininis terminas, skirtas apibūdinti padidėjusiam moters kūno plaukuotumui šiai lyčiai nebūdingose, nuo androgenų priklausomose zonose.
Hirsutizmas ir hipertrichozė: kaip atskirti?
Hirsutizmas dažnai painiojamas su pertekliniu plaukų augimu - hipertrichoze. Svarbu suprasti skirtumus:
- Hipertrichozė: susijusi su lokaliu ar generalizuotu pūkelių tipo plaukų augimo padidėjimu.
- Hirsutizmas: pasireiškia terminalinių (šiurkščių, pigmentuotų) plaukų augimu moterims netipiškose, vyrams būdingose vietose (veidas, krūtinė, pilvas).
Kodėl atsiranda padidėjęs plaukuotumas?
Vyriškojo tipo plaukuotumas labiausiai priklauso nuo androgenų sintezės. Moters organizme androgenus gamina kiaušidės ir antinksčiai. Bene dažniausia (72-82 proc. atvejų) patologija, sukelianti šį simptomą, yra policistinių kiaušidžių sindromas (PKS).
Policistinių kiaušidžių sindromas (PKS)
Tai hormonų pusiausvyros sutrikimas, pasireiškiantis vaisingo amžiaus moterims. PKS diagnozuojamas, jei nustatomi bent du iš trijų kriterijų:
- Menstruacijų sutrikimai (anovuliacija, oligomenorėja).
- Klinikinė ar biocheminė hiperandrogenemija (padidėjęs vyriškų hormonų kiekis).
- Policistinės kiaušidės tiriant ultragarsu (daug mažų, skysčio pripildytų folikulų).
PKS sergančioms moterims dažnai būdingas atsparumas insulinui. Hiperinsulinemija stimuliuoja kiaušides gaminti daugiau androgenų ir slopina lytinius hormonus sujungiančių globulinų sintezę, taip dar labiau didindama laisvo testosterono kiekį.
Diagnostikos eiga
Įtarus hirsutizmą ar PKS, būtina atlikti išsamų ištyrimą:
- Anamnezė: simptomų trukmė, progresavimo greitis, šeiminė anamnezė, vartojami vaistai.
- Klinikinis vertinimas: naudojama modifikuota Ferrimano-Gallweyʼaus (mFG) skalė, kuria vertinamas plaukuotumas 9 skirtingose kūno srityse.
- Biocheminiai tyrimai: bendrojo testosterono koncentracija, prireikus - kiti hormonų tyrimai (skydliaukės, prolaktino, 17-hidroksiprogesterono).
- Instrumentiniai tyrimai: ultragarsinis dubens tyrimas.
Gydymo metodai
Gydymas yra sudėtinis ir parenkamas individualiai, atsižvelgiant į pacientės tikslus (pvz., vaisingumo siekimas ar kosmetinis efektas).
Medikamentinis gydymas
- Peroraliniai kontraceptikai: pirmojo pasirinkimo priemonė, mažinanti androgenų gamybą kiaušidėse.
- Antiandrogeniniai preparatai: spironolaktonas, finasteridas ar flutamidas (skiriami prižiūrint gydytojui dėl galimo nepageidaujamo poveikio).
- Metforminas: vartojamas atsparumui insulinui mažinti, ypač sergant PKS.
Gyvenimo būdo korekcija
Tai bazinė gydymo dalis. Svorio mažinimas (net 5-10 proc. kūno masės) gali reikšmingai pagerinti hormonų pusiausvyrą, atkurti ovuliaciją ir sumažinti PKS simptomus.
Kosmetinės procedūros
Plaukų šalinimas lazeriu ar elektrolizė yra efektyvūs būdai kovoti su nepageidaujamu plaukuotumu, tačiau jie nepašalina hormoninę disbalanso priežasties, todėl turėtų būti derinami su medicininiu gydymu.
Svarbu nepamiršti, kad PKS ir hirsutizmas gali daryti įtaką emocinei sveikatai. Neretai moterys susiduria su nerimu ar savivertės problemomis, todėl svarbu ne tik medicininė, bet ir psichologinė pagalba.
tags: #policistines #kiausides #sindromas #plaukuotumas #vin