Daugelis darbo ieškančių ar jau dirbančių asmenų susiduria su privalomu sveikatos patikrinimu, kurio rezultatai anksčiau būdavo įrašomi į vadinamąją „mėlynąją“ knygelę, o dabar vis dažniau nugula į elektronines duomenų bazes. Tai nėra tik biurokratinis formalumas - tai teisinis reikalavimas, skirtas užtikrinti tiek paties darbuotojo saugumą, tiek aplinkinių, ypač klientų ir kolegų, sveikatą. Nors visuomenėje šis dokumentas vis dar populiariai vadinamas asmens medicinine knygele arba sanitarine knygele, oficialiai procesas vadinamas privalomuoju sveikatos patikrinimu.
Darbuotojams dažnai kyla klausimų: kas už tai moka, kaip dažnai reikia tikrintis ir ką daryti, jei knygelė pasimetė ar baigėsi jos galiojimas. Asmens medicininė knygelė (forma F048/a) - tai oficialus dokumentas, patvirtinantis, kad asmuo yra pasitikrinęs sveikatą ir gali dirbti konkretų darbą, nekeldamas pavojaus nei sau, nei aplinkiniams.
Medicininės knygelės paskirtis ir teisinė bazė
Asmens medicininė knygelė (F Nr. 048/a) - tai dirbantiems ar ketinantiems įsidarbinti asmenims reikalingas dokumentas, įrodantis jų sveikatos būklę ir darbingumo lygį. Tai leidžia darbdaviui, Valstybinei darbo inspekcijai ir kitų valstybinių institucijų pareigūnams įsitikinti, jog darbuotojų pareigos ir darbo sąlygos nekelia grėsmės individualiems jų sveikatos poreikiams. Prevencinė paskirtis - užtikrinti, kad darbuotojas neturi infekcinių ligų (pvz., tuberkuliozės, salmoneliozės), kurios galėtų plisti per maistą, vandenį ar tiesioginius kontaktus.
Pagal galiojančius Lietuvos Respublikos įstatymus ir sveikatos apsaugos ministro įsakymus, privalomas sveikatos tikrinimas taikomas labai plačiam darbuotojų ratui. Tai nėra tik virėjų ar padavėjų prievolė. Visi asmenys, norintys įsidarbinti arba dirbantys darbo aplinkoje, kurioje galima profesinė rizika, privalo tikrintis sveikatą prieš įsidarbindami. Dirbant privaloma sveikatos būklę tikrinti reguliariai, nepriklausomai kokioje srityje dirbama.
Jeigu darbo įstatymai sieja priėmimą į darbą su sveikatos būkle, darbdavys privalo pareikalauti, kad priimamasis dirbti pateiktų sveikatos būklę patvirtinančius dokumentus (Lietuvos Respublikos darbo kodekso 104 straipsnis).
Medicininės knygelės formos ir jų pildymas
Yra dvi pagrindinės formos:
- Asmens medicininė knygelė (sveikatos pasas) F Nr. 048/a (skirta dirbančiajam)
- Privalomojo sveikatos patikrinimo medicininė pažyma darbui F Nr. 047/a (skirta įsidarbinančiajam)
Šias formas pildo darbdavys ar jo įgaliotas asmuo, nurodydamas darbuotojo vardą, pavardę, profesiją, darbo stažą toje darbovietėje, kenksmingus ir sveikatai pavojingus veiksnius, jų šifrus, tikrinimosi periodiškumą. Asmens medicininė knygelė F 048/a turi būti su asmens nuotrauka ir patvirtinta darbovietės antspaudu bei darbdavio ar jo įgalioto asmens parašu. Darbuotojai prieš pradėdami dirbti turi pateikti galiojančias medicinines knygeles, kad yra sveiki ir dirbti gali.
Pagrindiniai rizikos veiksniai (įrašomi asmens medicininėje knygelėje):
- Vibracija (13 pr. 2 lentelė 3.2.)
- Darbo poza (13 pr. 2 lentelė 4.2.3.)
- Padidėjusi regėjimo įtampa, stebimo objekto dydis (13 pr. 2 lentelė 4.3.1.1.)
- Padidėjusi klausos įtampa (darbo procesui būtini aiškiai suprantami žodžiai ir signalai) (13 pr. 2 lentelė 4.3.1.2.)
- Naktinis darbas (13 pr. 2 lentelė 5.1.)
Jei darbas susijęs su krovinių pervežimu ir tvarkymu, gali būti pažymėtas ir punktas 13 pr. 2 lentelė 4.2.1.
Sveikatos patikrinimo eiga
Norint gauti medicininę knygelę arba elektroninę pažymą, reikia laikytis tam tikros eigos. Chaotiškas bėgiojimas pas gydytojus be dokumentų dažniausiai baigiasi laiko švaistymu. Proceso etapai:
- Darbdavio siuntimas: Viskas prasideda nuo darbdavio. Prieš einant į polikliniką ar privačią kliniką, darbdavys privalo išduoti užpildytą Privalomo sveikatos patikrinimo medicininę pažymą (forma F047/a). Joje nurodomi kenksmingi faktoriai (pvz., darbas kompiuteriu, kėlimas svorių, darbas aukštyje, naktinis darbas).
- Kreipimasis į gydymo įstaigą: Su darbdavio siuntimu kreipiamasi į savo šeimos kliniką arba specializuotą darbo medicinos centrą. Registracijos metu būtina paminėti, kad atvykstama dėl profilaktinio sveikatos patikrinimo.
- Tyrimai ir konsultacijos: Gydytojas įvertina bendrą kiekvieno darbuotojo sveikatos būklę: apklausia, surenka duomenis susijusius su ligomis, pamatuoja kraujospūdį, klauso širdies tonus, plaučius, įvertina klausos, regėjimo parametrus, psichikos, nervų sistemos veiklą. Taip pat gali būti paimamas kraujas, siekiant atlikti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimus. Vizitas pas gydytoją užtrunka apie 20-30 minučių. Jei dirbama su maistu, vaikais ar sveikatos priežiūros srityje, patikra yra griežtesnė. Reikės atlikti tyrimus dėl žarnyno infekcijų (bakteriologinis tyrimas) bei išklausyti Higienos įgūdžių bei pirmosios pagalbos mokymus.
- Išvada: Atlikus visus tyrimus, darbo medicinos gydytojas arba šeimos gydytojas įrašo išvadą: „Dirbti gali“, „Dirbti gali su apribojimais“ arba „Dirbti negali“. Medicininė knygelė kaip dokumentas įsigalioja sveikatos priežiūros specialistui į ją įrašius sveikatos patikros išvadą.
Darbdavys negali leisti darbuotojui pradėti dirbti (arba tęsti darbo, jei periodinis patikrinimas baigėsi), kol nėra galutinės gydytojo išvados, kad asmuo yra sveikas ir tinkamas darbui. Duomenys iš ankstesnio sveikatos patikrinimo galioja 2 mėnesius.
Medicininės knygelės galiojimas ir grąžinimas
Medicininė knygelė nėra amžina. Dažniausiai periodiškai tikrintis sveikatą reikia kas 2 metus (pvz., biuro darbuotojams, dirbantiems kompiuteriu). Tačiau yra profesijų, kur patikrinimai privalomi kas 1 metus. Tai apima darbus, susijusius su didesne profesine rizika, maisto gamyba, darbus su vaikais, pavojingomis cheminėmis medžiagomis. Jauniems darbuotojams (iki 18 metų) tikrintis reikia kasmet.
Kai darbuotojas išeina iš darbo, jam medicininė pažyma atiduodama. Darbdavys sau pasilieka patvirtintą F Nr. 048/a kopiją, o originalą atiduoda darbuotojui. Ta pati pažyma gali būti pildoma ir kitose darbovietėse, jeigu darbuotojas išeina kitur dirbti to paties darbo (tie patys rizikos faktoriai).
Jei patikrinimo duomenys buvo suvesti į e.sveikata sistemą, nerimauti neverta - duomenys saugūs. Galima kreiptis į gydymo įstaigą, kuri atliko patikrinimą, kad išduotų dublikatą arba suformuotų elektroninį išrašą.
Apmokėjimas už sveikatos patikrinimą
Tai vienas dažniausiai kylančių ginčų objektų. Lietuvos Respublikos Darbo kodeksas numato aiškią tvarką, kad už privalomąjį sveikatos tikrinimą privalo mokėti darbdavys. Yra dvi apmokėjimo formos:
- Sutartis su klinika: Darbdavys turi sutartį su konkrečia gydymo įstaiga. Darbuotojas nuvyksta ten, o sąskaita tiesiogiai siunčiama įmonei.
- Kompensavimas: Darbuotojas pats pasirenka kliniką, susimoka už patikrinimą ir pristato darbdaviui sąskaitą faktūrą bei mokėjimo kvitą. Darbdavys šią sumą kompensuoja (dažniausiai su artimiausiu atlyginimu). Svarbu išsaugoti visus čekius. Kaina svyruoja priklausomai nuo įstaigos ir tyrimų apimties.
Jei periodinis sveikatos patikrinimas atliekamas darbo metu, darbuotojui už šį laiką mokamas jo vidutinis darbo užmokestis. Darbdavys privalo sudaryti darbuotojams sąlygas pasitikrinti sveikatą darbuotojų darbo laiku. Jei asmens darbo laikas neatitinka sveikatos priežiūros įstaigos darbo valandų, darbdavys turi suteikti galimybę apžiūrą atlikti ne darbo metu.
Elektroninė asmens medicininė knygelė
Nuo šiol darbdaviai ir darbuotojai gali paprasčiau tvarkyti privalomus sveikatos duomenis elektroniniu būdu. Sveikatos apsaugos ministerija kartu su VĮ Registrų centras įdiegė pakeitimus e. sveikatoje, kurie leidžia lanksčiau tvarkyti darbuotojų profilaktinių patikrinimų pažymas el. būdu. Įdiegti pakeitimai apima „Privalomo sveikatos patikrinimo medicininę pažymą“ (forma E047) ir „Asmens medicininę knygelę (sveikatos pasą)“ (forma E048).
Dabar darbdavys ar jo įgaliotasis atstovas (turintis Juridinių asmenų registro savitarnoje suteiktą įgaliojimą) gali rasti reikiamą darbuotoją pagal jo asmens kodą ir galiojantį asmens dokumentą, bei užpildyti formų E047 ar E048 darbdavio dalis be paties darbuotojo veiksmų esveikata.lt portale. Atlikus šį veiksmą, darbuotojui tereikės kreiptis į gydymo įstaigą, kuri patikrins sveikatą ir užpildys gydytojo pildomą šių pažymų dalį. Galutinę, gydymo įstaigos pateiktą, pažymą e. sveikatos sistemoje matys tiek darbdavys, tiek darbuotojas, prisijungęs prie savo paskyros esveikata.lt portale.
Darbdavio ir darbuotojų atsakomybė
Darbuotojų saugos ir sveikatos įstatyme yra aiškiai reglamentuota, kad darbuotojas, atsisakęs nustatytu laiku pasitikrinti sveikatą, nušalinamas nuo darbo ir jam nemokamas darbo užmokestis. Darbdavio pareiga yra organizuoti privalomus darbuotojų sveikatos patikrinimus ir sudaryti darbuotojams sąlygas pasitikrinti sveikatą darbo laiku, už tą laiką mokant vidutinį darbo užmokestį. Darbdavys turi patvirtinti darbuotojų, kuriems privaloma pasitikrinti sveikatą, sąrašą ir sveikatos patikrinimo grafiką, su juo pasirašytinai supažindinti darbuotojus ir kontroliuoti, kaip laikomasi šio grafiko.
Darbo įstatymų, darbuotojų saugos ir sveikatos norminių teisės aktų pažeidimas, padarytas pakartotinai, užtrauks baudą juridinių asmenų vadovams ar kitiems atsakingiems asmenims nuo 900 iki 1400 eurų. Nustačius, kad darbdavys ar kitas atsakingas asmuo pažeidė Lietuvos Respublikos įstatymo „Dėl užsieniečių teisinės padėties“ 62 straipsnio 7 dalyje ir 103 straipsnio 2 dalyje nustatytą pareigą pateikti informaciją apie atsiųstą laikinai dirbti į Lietuvos Respubliką užsienietį VDI per SODROS informacinę sistemą, bus skiriama nuo 360 iki 660 eurų bauda.
Laiku atliekami darbuotojų sveikatos tikrinimai gali apsaugoti darbdavį nuo gana rimtų teisinių ir finansinių problemų, o įgyvendinus minėtame įstatyme įtvirtintus esminius darbuotojų saugos ir sveikatos reikalavimus, darbdaviui, darbdavį atstovaujančiam ar jo įgaliotam asmeniui administracinė ar tuo labiau baudžiamoji atsakomybė nekyla.
Kiti su sveikatos tikrinimais susiję reikalavimai
Kalbėdami apie asmens medicininę knygelę, negalime pamiršti ir kito, dažnai kartu einančio reikalavimo - privalomojo higienos ir pirmosios pagalbos mokymo. Darbuotojai, dirbantys tam tikrose srityse (pvz., su maistu, vaikais, sveikatos priežiūroje), privalo išklausyti specialius kursus ir gauti Sveikatos žinių ir įgūdžių atestavimo pažymėjimą (liaudyje vadinamą „žalia korta“ arba higienos pasu). Šie mokymai apima temas apie asmens higieną, infekcinių ligų prevenciją, saugų maisto tvarkymą ir pirmąją pagalbą. Skirtingai nei medicininė knygelė, šie kursai dažniausiai yra mokami pačio darbuotojo lėšomis, nebent darbdavys nusprendžia kitaip, nors įstatymai numato, kad tai yra darbdavio pareiga organizuoti mokymus.
Darbuotojai turi teisę susipažinti su išankstinių ir periodinių privalomų sveikatos tikrinimų rezultatais, o nesutikę su patikrinimo rezultatais, sveikatą pasitikrinti pakartotinai. Gydytojai, darbdaviui atstovaujantis ar jo įgaliotas asmuo turi teisę, nurodę priežastį (ypač po sunkių onkologinių ligų ir jų gydymo, po operacijų, po sunkių traumų su ilgu laikinuoju nedarbingumu ir kt.), siųsti darbuotojus neeilinio sveikatos tikrinimo.
tags: #bauda #jei #darbuotojai #neturi #medizinine #sknygeles