Vairavimas - tai ne tik techninis įgūdis, bet ir didelė atsakomybė už save ir kitus eismo dalyvius. Tam, kad žmogus galėtų saugiai vairuoti, būtina gera rega, koordinacija, budrumas, psichinė pusiausvyra ir gebėjimas greitai reaguoti į aplinką. Miokardo infarktas gali turėti didelės įtakos šiems gebėjimams. Šiame straipsnyje aptarsime, kaip miokardo infarktas gali paveikti vairavimo galimybes, kokie sveikatos patikrinimai reikalingi ir kokie apribojimai gali būti taikomi.
Miokardo infarktas ir jo poveikis vairavimui
Miokardo infarktas - tai negrįžtamas širdies raumens ląstelių pažeidimas ir nekrozė, atsirandantys dėl ilgalaikės kraujotakos nepakankamumo (išemijos). Ši liga gali sutrikdyti fizinio krūvio toleranciją, socialinį aktyvumą ir ekonominį nepriklausomumą. Dažnai sergantys miokardo infarktu patiria sutrikimų, susijusių su dėmesiu, budrumu, atmintimi, orientacija erdvėje ir laike, bei mąstymu.
Klasikiniai miokardo infarkto simptomai apima stiprų skausmą už krūtinkaulio, kuris gali plisti į kairę ranką, petį, kaklą ar viršutinę pilvo dalį. Tačiau pasitaiko ir kitų klinikinių formų, tokių kaip gastralginė, cerebralinė, aritminė ar net besimptomė. Elektrokardiograma (EKG) yra svarbiausias diagnostikos metodas.
Kaip įvertinama sveikata vairuotojams?
Visi asmenys, norintys gauti ar atnaujinti vairuotojo pažymėjimą, privalo praeiti privalomą sveikatos patikrą gydymo įstaigoje. Vairuotojų sveikatą tikrina šeimos gydytojas arba vidaus/vaikų ligų gydytojas, teikiantis pirminės sveikatos priežiūros paslaugas įstaigoje, kurioje asmuo yra prisirašęs. Atlikus profilaktinį tikrinimą, išduodama Vairuotojo sveikatos patikrinimo medicininė pažyma (forma Nr. 083-1/a). Šioje pažymoje nereikalaujama asmens nuotraukos.
Sudėtingais ir konfliktiniais atvejais, kai reikia priimti individualius sprendimus dėl tinkamumo vairuoti, sprendžia Vairuotojų sveikatos tikrinimo komisija arba sveikatos priežiūros įstaigos Gydytojų konsultacinė komisija (GKK).
Vairuotojų kategorijos ir sveikatos reikalavimai
Visi vairuotojai skirstomi į dvi pagrindines grupes:
- Pirmoji grupė: vairuotojai, turintys AM (mopedų), A1, A, B1 (motociklų), B (automobilių, kurių masė ne didesnė nei 3500 kg) ir BE (B kategorijos automobilių su priekaba) kategorijų transporto priemones.
- Antroji grupė: vairuotojai, vairuojantys C1, C1E, C, CE, D1, D1E, D, DE (automobilius, kurių masė didesnė kaip 3500 kg) ir T (troleibusus) kategorijų transporto priemones. Taip pat į šią grupę įeina visi vairuotojai, dirbantys pagal darbo sutartis - taksistai, greitosios pagalbos automobilių, traktorių, savaeigių mašinų vairuotojai ir pan.
Asmenims, turintiems krovininio automobilio vairuotojo pažymėjimą (C kategorija), taikomi specialūs apribojimai.
Gydytojo veiksmai nustačius pavojų
Gydytojas, nustatęs galimą pavojų saugiam vairavimui, gali:
- Apriboti vairavimo teisę tam tikram laikotarpiui.
- Nerekomenduoti vairuoti, jei būklė nesuderinama su saugiu dalyvavimu eisme.
- Siųsti pacientą papildomam specialisto vertinimui (neurologo, psichiatro, kardiologo ar oftalmologo).
Ar galima vairuoti sergant lėtinėmis ligomis?
Taip, kai kuriais atvejais lėtinės ligos netrukdo vairuoti, jei:
- Liga yra kompensuota (pvz., diabetas su kontroliuojamu gliukozės kiekiu).
- Asmuo vartoja tinkamus vaistus ir jo būklė yra stabili.
- Gydytojas leidžia vairuoti ir tai pažymima sveikatos pažymoje.
Tačiau asmuo pats privalo stebėti savo būklę ir, jei atsiranda pablogėjimas, laikinai nevairuoti. Net ir sėkmingai reabilitavusis po insulto, vairavimas gali būti sudėtingas. Visada svarbu pasitarti su gydytoju ir, jei reikia, atlikti gebėjimo vairuoti įvertinimą.
Miokardo infarkto reabilitacija ir jos įtaka vairavimui
Fiziniai pratimai ir reabilitacija po miokardo infarkto yra būtini siekiant atkurti fizinį pajėgumą ir pagerinti širdies veiklą. Kineziterapija pradedama nuo pirmųjų dienų. Fizinis krūvis, tinkamai dozuojamas, suintensyvina širdies darbą, padidina kraujotaką ir pagerina širdies raumens medžiagų apykaitą.
Reabilitacijos metu svarbu atsižvelgti į ligonio būklę, vengti skausmo, dusulio ar galvos svaigimo. Rekomenduojamas gydomasis masažas, tausojantis ir treniruojantis judėjimo režimas, dozuotas ėjimas ir lipimas laiptais. Svarbu, kad fizinis aktyvumas būtų nuolatinis, nes treniravimo poveikis išnyksta po trijų savaičių.
Keturi širdies reabilitacijos etapai
Lytinius santykius galima atnaujinti praėjus 6-12 savaičių po infarkto, toleruojant ne mažesnį kaip 75 vatų fizinį krūvį. Svarbu vengti lytinių santykių gausiai pavalgius, neįprastomis sąlygomis ar karštyje/šaltyje.
Konkretūs apribojimai ir rekomendacijos
Galutinė išvada apie tinkamumą vairuoti įrašoma į F Nr. 083-1/a pažymą. Vairuotojams, dirbantiems galimos profesinės rizikos sąlygomis, išvada įrašoma ir į F Nr. 048/a.
Apribojimų kodai (pavyzdžiai):
- 01-05: Dėl medicininių priežasčių (reikalingi akiniai, kontaktiniai lęšiai, klausos aparatai ir kt.).
- 05.01: Leidžiama vairuoti tik dienos metu.
- 05.03: Draudžiama vežti keleivius.
- 05.04: Draudžiama važiuoti didesniu nei nurodytas greičiu.
- 05.07: Draudžiama važiuoti automagistralėmis ir greitkeliais.
Širdies ir kraujagyslių ligos
Bendrosios rekomendacijos:
- Vairuotojo pažymėjimai neišduodami kandidatams į vairuotojus ar neatnaujinami vairuotojams, kurie serga sunkia aritmija.
- Vairuotojo pažymėjimai gali būti išduodami ar atnaujinami vairuotojams su širdies stimuliatoriumi, pateikus gydytojo kardiologo išvadą ir reguliariai atliekant medicinines apžiūras.
- Asmenims po miokardo infarkto vairuotojo pažymėjimai išduodami ar atnaujinami pateikus gydytojo kardiologo išvadą ir prireikus reguliariai atliekant medicinines apžiūras.
- Asmenims, sergantiems II laipsnio su didele rizika ir III laipsnio arterine hipertenzija, arba sunkios lėtinės plaučių ligos, II ir III laipsnio kvėpavimo funkcijos nepakankamumu, gali būti draudžiama važiuoti didesniu nei 100 km/h greičiu.
Cukrinis diabetas
Vairuotojo pažymėjimai gali būti išduodami ar atnaujinami sergantiems cukriniu diabetu, pateikus gydytojo endokrinologo išvadą ir reguliariai atliekant medicinines apžiūras. 2 grupės vairuotojams tai ypač išskirtiniais atvejais. Gali būti draudžiama važiuoti didesniu nei 100 km/h greičiu. Jei pasireiškia sąmonės sutrikimai ir komos būsenos, vairuoti neleidžiama.
Neurologinės ligos
Vairuotojo pažymėjimai neišduodami ar neatnaujinami sergantiems sunkiomis nervų ligomis, nebent pridedama gydytojo neurologo išvada. Asmenims, sergantiems epilepsija, taikomi griežti apribojimai, priklausomai nuo priepuolių dažnumo ir kategorijos. Pavyzdžiui, po pirmo epilepsijos priepuolio A, A1, AM, B, B1 ir BE kategorijų vairuotojai negali vairuoti 6 mėnesius.
Epilepsijos apribojimai:
- Po pirmo (vienintelio) epilepsijos priepuolio: A, A1, AM, B, B1 ir BE kategorijų vairuotojai negali vairuoti 6 mėnesius.
- Diagnozavus epilepsiją (buvus 2 ir daugiau priepuolių) ir priepuoliams nesikartojant: A, A1, AM, B, B1 ir BE kategorijų vairuotojai negali vairuoti 2 metus.
- Draudžiama vairuoti priešepilepsinių vaistų nutraukimo periodu ir 6 mėnesius po jų nutraukimo.
Sveikatos draudimas
Susidūrus su sveikatos problemomis, tokiomis kaip miokardo infarktas ar insultas, neplanuotos išlaidos vaistams, gydymui ar reabilitacijai gali būti reikšmingos. Sveikatos draudimas gali padėti užtikrinti, kad patirtos išlaidos bus kompensuotos, suteikiant galimybę rinktis kokybiškas gydymo paslaugas, įskaitant ir privačias.
Darbdaviams verta apsvarstyti galimybę apdrausti savo darbuotojus, nes gera darbuotojų sveikata yra produktyvumo ir geros darbo atmosferos garantas. Sveikatos draudimas apima įvairias paslaugas, tokias kaip skiepai, stacionarus gydymas, medicininė reabilitacija, sveikatos stiprinimo priemonės, odontologijos paslaugos ir kt.
Asmenims su padidėjusia infarkto ar insulto rizika, taip pat planuojantiems širdies kraujagyslių operacijas ar organų transplantaciją, sveikatos draudimas yra ypač rekomenduojamas. Draudžiamųjų ligų sąraše dažnai minimos kritinės ligos, tokios kaip vėžys, insultas, apakimas, miokardo infarktas.
tags: #ar #galima #vairuoti #persirgus #miokardo #infarktu